蓝鲸315|癌症疑似漏诊、医生收取提成，民营体检机构“病了”？

在民营体检机构检查得到的“健康”，真的健康吗？

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近年来，体检需求呈现爆发式增长，医院承接空间有限，民营体检机构应运大量涌现。而从相继爆发的投诉来看，民营体检机构虽为人们提供了更多选择及良好服务，但也因高速增长过程中的种种疏忽，导致了“误诊漏诊”、“报告单造假”、“诱导消费”甚至“代检”等问题的出现。

至此，行业乱象令人心惊，消费者信任度下滑……

体检年年无异常，癌症突现谁担责？近日，“男子4年3次体检均健康，半年后查出肾癌，怒将三家体检机构告上法庭”一事备受关注。

或许民营体检机构更需要一次“全面检查”。

误诊漏诊诱导收费，体检机构乱象频出？

据极目新闻报道，来自安徽阜阳的刘先生，从2018年至2021年，先后在当地的艾诺、美年大健康、中康润慈三家公司接受过全身健康检查，这三次体检结果中关于他右肾的检测结果都显示一切正常。然而，距离最后一次体检过去仅半年时间，他就被查出肾癌晚期，右肾因此被摘除。

值得注意的是，关于该肿瘤的形成时间，其临床医生推测或长达六七年。且在中康润慈公司所提供的当时彩超的影像资料中，刘先生的一位在三甲医院做彩超检测的医生朋友表示，可以明显看出其右肾上有异常的东西。

因此，刘先生认为三家体检公司存在漏诊、漏检的过错，因而怒将三家体检中心告上法庭，想要为自己讨一个说法。据阜阳市颍州区人民法院工作人员介绍，此案目前正在诉前调解阶段，尚未进入审理阶段。

事实上，刘先生的经历并非先例，不过与其漏诊不同的是，另一例为误诊情况。新华社曾报道，长春市67岁的王女士被当地一家体检机构误将乳腺癌判断为乳腺结节，延误了最佳治疗时间，不得不将左乳切除。王女士状告体检机构，最终法院判决体检机构赔偿10万余元。此外，来自上海的周先生也曾向蓝鲸财经记者表示，自己的母亲2022年在某机构做了全检，但检查结果出来，之前已有的基础病却均显示正常。

而除漏诊、误诊之外，有不少网友反映，体检机构也存在敷衍检查、收费不合理的情况。

“一些体检机构的服务确实不错，但部分医生实在敷衍。”在北京工作的钟女士向记者分享了自己的体检经历，其表示有段时间脖颈一直有几处明显结节，但去做内科检查时，体检机构医生粗略摸过后却并未察觉，直至自己向医生反馈，该医生却拿出类似卷尺一样的工具，让钟女士自行测量，并在后续沟通时对其提出“你（目测）看看有没有1.2cm，有的话我再给你写上体检单”、“最大的那个就按1.2cm*0.9cm来算可以吗？”等问题，令钟女士有些不解。

与此同时，在黑猫投诉、小红书等平台，记者注意到，诸如“体检机构报告结果涉嫌造假”、“行医不规范、欺诈客户”、“诱导消费”等问题投诉不在少数。

而据每日经济新闻此前报道，爱康国宾董事长张黎就曾在一次演讲中曝光了体检行业的黑幕，称有些体检机构用护士假冒医生看彩超，以及抽血后把血液样品倒掉、不做检查直接给结果等等。

体检机构加速扩张、良莠不齐，行业整治待加强

“近些年体检机构的发展速度十分迅猛，一些大型民营体检机构不论从理念、服务、专业性等方面都做得相当不错，相较于传统医院的体检科更加精细化、个性化。但与此同时，行业准入门槛过低，水平良莠不齐、发展不均衡等现象也很突出。”吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨曾在采访中坦言。

据了解，随着人们消费水平不断提高、健康意识的不断增长，近年来体检行业发展迅速，市场规模不断扩大。北京爱康君安一名工作人员向蓝鲸财经记者表示：“我们服务的客群包括个人和企业团体，这两年大家的健康意识有所加强，再加上淘宝直播渠道的发展，能明显感觉到过来体检的个人用户增多。”

从数据来看，参考历年《中国卫生健康统计年鉴》资料，2009年我国健康检查市场总量为2.30亿人次，2020年增长至4.31亿人次，较2009年增长了86.96%，全国体检行业渗透率为31%左右，市场规模达1767.30亿元。据iiMedia Research，若我国健康体检市场规模以10%左右的年均增速增长，预计到达2025年或将突破3000亿元。

在此背景下，对比发达国家超70%的渗透率水平，我国体检行业远未达到天花板，未来似乎还有更大的故事可讲。极具潜力的市场也吸引了更多成员的加码，于行业中游而言，除了市场主力公立医院体检中心外，多年为辅的民营体检机构逐渐成为业内发力方向，诞生出了美年健康（及慈铭体检）、爱康国宾、瑞慈体检等知名连锁品牌，三者市场份额分别约为26%、15%、3.3%。

业内人士指出，随着产业集中度的持续提升，民营体检市场竞争日趋激烈。这之前，人民健康体检需求的日益增长，医院体检订单的外溢等，让民营体检机构意识到，区域市场的抢占不容忽视。

数据显示，截至2022年6月30日，美年健康正开业的体检中心共615家，门店覆盖全国30多个省（自治区、直辖市），在覆盖城市、门店、年体检人次总量上均稳居行业第一位；爱康集团次之，截至2023年2月初，在59座城市设有157家体检与医疗中心；而瑞慈体检目前全国门店数刚超60家。

不过，扩张带来的规模迅速扩大以及市场需求的增长，也在一定程度上影响到民营体检机构的人才供给和专业管理。美年健康曾在财报中提到，随着公司体检业务规模不断扩大，体检中心日常接待客流量逐步上升，也存在因不确定性因素导致发生漏检、误检及医疗纠纷的风险。

“目前体检机构普遍重设备、轻医生，重化验、轻诊断，检前健康评估和检后追踪指导流于形式，健康管理专业人才、全科医生比较匮乏，影响健康体检的准确性和指导性。”在新华社此前报道中，吉林大学第一医院体检中心主任姜宏宇如是指出。

除此之外，有观点认为，“诱导消费”情况的出现，或也与不少从事体检的机构和医生担负着“创收”任务有关。

关于此，蓝鲸财经记者从爱康集团工作人员口中了解到，机构体检医生成功推销体检项目后，的确会拿到相应的提成。“不过，这也是医生本着为客户负责的角度去给到建议，如果客户不接受，我们也不强求。”该工作人员如是说。

事实上，在业内人士看来，民营体检机构相较于公立医院更为灵活，可提供个性化的医疗服务，同时各地点位多、覆盖面广，于客户来说选择性更强，且机构内部环境较好。但众多优势仍难覆盖的是，由于上述种种因素的叠加，目前民营体检机构正成为乱象频出的“重灾区”。

在此背景下，不少观点提到，需加快建立体检行业标准与规范，同时继续加强对该行业的监管、加大违法成本。事实上，近年来，各地区也在持续加大体检行业的监管力度。例如北京市2021年12月起便联手六部门开展了为期两个月的“健康体检乱象”专项整治工作，严厉打击健康体检“代检”、出具虚假健康体检证明等犯罪活动。去年11月，绵阳市卫生执法监督支队结合《2022年医疗卫生随机监督抽查计划》及医疗乱象专项检查要求，对市直2家健康体检机构开展了专项执法监督检查等等。

不过，在北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心副主任王岳看来，目前体检机构太多，执法成本太高，只通过行政机关监督执法，已不能满足整个社会的需要，还应当尽快转变社会治理模式。

此外，业内人士表示，体检行业的健康发展还需多方共同努力。其中，作为核心成员的民营体检机构，更要自觉规范自身经营。

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